包皮是阴茎皮肤覆盖在阴茎龟头处褶成双层的皮肤。婴幼儿期,包皮较长,包皮包绕阴茎使龟头及尿道外口不能显露。随着年龄的增长,阴茎和包皮逐渐发育。青春期时,包皮向后退缩。至成人期,龟头露出,勃起时可以露出冠状沟。
14岁
僧小的时候,冠状沟是看不到的。我清晰地记得,伴随着每天的晨勃和发育,有一天,我的冠状沟出来了(14岁左右),我当时大惊失色,心想,是不是撸出什么问题了?但是,因为不痛不痒,而且还感觉威武雄壮,因此我也没放在心上。后来某天,我看了生物进化的书才恍然大悟——冠状沟进化是为了把前面雄性射精的精液带出来,以增加自己基因传递的可能性。
性=病态的现状
对于一个80后来说,我们了解性的途径,逃不过电线杆贴着写着的一针见效专治淋病、梅毒、尖锐湿疣等小广告,还有深夜电台里浑厚男中音所介绍的治疗阳痿、早泄、性功能障碍等的神药。在我16岁的时候,我最喜欢的主持人也主持了一档这样节目时,我就彻底放弃了做深夜DJ的梦想。今天,我们通过网络搜索可发现,与性有关的关键词基本全部被男科、妇科、不孕不育等各种医院占领。由此可见,在中国,性=病态的现状依然没有改善。就目前这样的社会现状来讲,整个中国社会对于性、对于男人的性都是集体意识的“阳痿”、“早泄”,即不自信。而包皮环切,简单、快速、美观,仿佛是治疗不自信的良药。这一刀,解决了中国社会的心病,而这个心病的解决方式往往过于简单粗暴,并没有考虑到手术的风险和日后的康复。
实际上,评估包皮环切术的真正风险就是一个大难题。即时的并发症通常很容易治疗,而且比较少见。美国儿科协会(American Association of Pediatrics, AAP)的报告指出,100例包皮环切术中只有1例出血或感染。但是,我们对后来出现并发症的风险缺少了解。AAP最新的报告显示:“婴儿切除包皮后出现的并发症的真实发病率还未知。”但是,这些并发症就是手术风险的一部分。牛津大学应用伦理学中心(Uehiro Centre for Practical Ethics)研究员布莱恩·厄普(Brian Earp)说:“他们说手术的好处大于风险,可是我们不清楚手术的风险。”此外,包皮环切术的有效性也不甚明确,比如其他预防阴茎癌的方法更加有效,比如,美国癌症协会的建议——不抽烟。在预防性传播疾病方面也是如此。研究表明包皮环切术可以减少感染疱疹的机会,但是,正确使用避孕套也可以预防或减少感染疱疹和其他所有已知性病的风险。
很多切除了包皮的男人想知道的不仅是它对健康的好处,他们还想知道,切除了包皮是否会对性生活产生负面影响。2011年,弗里希发表了5500多个男性与女性的性经验数据。极少人报告他们的性生活出现了问题。但是,那些报告了问题的人(如难以达到高潮,或女性性交疼痛),大多是切除了包皮的男性或他们的女性伴侣。
事实上,男孩自幼都有生理性的包皮过长。大多数男孩随着阴茎的自然成长,包皮就会自然回缩。然而,自然的力量是有限的,难以使所有男孩的包皮都回缩到较理想的状态,从而给部分男孩留下了一点遗憾。据统计,男孩到了成年,包皮过长的发生率为48.97%。普遍认为:包皮过长如果没有影响正常生活,可以不用进行手术,包皮过长的男性朋友要多注意个人卫生,要经常翻洗龟头,以预防龟头炎。
在“过度医疗”和“性教育不足”的中国,成年男性的割包皮变成了一种治疗各种性功能障碍的方案。身体是你自己的,如果你觉得包皮过长不好看,想去割一刀也无可厚非,这也并没有什么太大的不妥。但事实上,可怕的是这个社会不尊重你的选择,用不中立的立场去引导你做一种决定,为了满足一部分人的既得利益,同时为了满足另一部分人的自信,去引导你做出这种决定。
当然,对于成年的个体而言,割或者不割都只是个人的抉择。如果你觉得你需要做这个手术的话,那么,建议你最好找一个靠谱的医院,做好术前和术后的注意事项,以免发生比包皮过长更令人不愉快的意外。