目前尚无治疗方法和疫苗吗?
媒体援引最多的一句话就是——现阶段,还没有针对这一新型冠状病毒的特效药和疫苗。这是真的吗?
客观来说,MERS-CoV目前没有特效药,没有已经投入使用的疫苗。但这并不代表,科学家对这个病毒束手无策。
首先,科学家们确定了病毒的源头和传播机制——早先研究认为,沙特阿拉伯的代表性动物骆驼是MERS病毒的宿主,1000年以来,中东居民依赖骆驼作 为肉类、奶类、兽皮和运输工具的来源。但更多的科学研究表明,蝙蝠才是MERS-CoV的终极源头,它携带了许多类型的冠状病毒,最终在人体中导致了严重 的肺炎。一个国际研究小组在西氏墓蝠的粪便样本中,发现了一种似乎来自于上述病毒的微小基因片段,与首位人类患者的病毒完全相同,而且,它来自首位病患住 所附近。欧洲与阿曼的研究人员在《柳叶刀—传染病》杂志上报告说,他们在单峰驼血清样本中发现新型冠状病毒的抗体,表明单峰驼可能作为中间宿主,在病毒传 播中起到“帮凶”作用。此后,中美科学家首次发现该病毒从蝙蝠传染到人类的途径(相关成果发表于美国《国家科学院院刊》)。这些研究成果对于了解该病毒的 动物起源,以及预防和控制中东呼吸综合征(MERS)及相关病毒在人类的传播,是至关重要的。
而且,卡塔尔和荷兰科学家组成的研究小组2014年进行了关于卡塔尔骆驼生态系统调查工作,发现约20%的被MERS病毒感染的骆驼会在粪便中排泄病 毒,调查的109位骆驼相关职业者中有8.7%已经携带MERS抗体,这表示他们曾在某一时刻被感染,但被病毒感染的骆驼工作者病情并不严重。这些发现也 表明,MERS比预想的更普遍和更不致命。
更有现实意义的是,科学家正在试验各种抵抗MERS的方法。在2013年4月发表的一份研究报告中,美国国家过敏与传染性疾病研究所(NIAID)建 议尝试利巴韦林和干扰素α-2b两种药物联用的疗法,该方法在动物试验中被证实有效。之后,德国的研究团队也研发出一种改良型痘苗病毒安卡拉株 (MVA),通过将疫苗注射到小鼠体内,由此产生的MVA-MERS-S病毒颗粒在组织培养中被发现可诱导产生抗体,该抗体特异性识别MERS-CoV和 有效地阻止易感细胞被感染。到目前为止,该疫苗研究并没有出现比较严重的副作用。不过,这些方法对人类是否有效还有待检验。
据媒体报道,沙特阿拉伯健康部门已经联合5个国际医药公司开发相关疫苗,并争取赶在MERS流行季节到来前上市。
另外,中国的国家科技重大专项也启动了相关新型病毒溯源项目,专家通过国际上已经发表的病毒基因序列等信息开展诊断试剂、实验室检测方法、疫苗研发等工作,已获得了MERS病毒毒株,将对已有研究成果进行进一步验证,并加紧开展后续研究。
基于这些研究,我们或许可以更加冷静的看待MERS。事实上,对于输入性的疾病,中国在传染源的防控上有丰富经验。而且,我们对于MERS病的防控经验并不缺乏,SARS的防控经验同样适用于这种呼吸道的传染疾病。
考虑到中国已经出现输入性疑似病例,更多人关心的是,我们应该如何应对?
如果你是医务工作者——必须加强警惕,对于近期有中东国家旅行史的急性呼吸道感染患者及时采集标本送检,及时发现输入性病例;同时,医院也要加强感染控制工作,落实疑似病例隔离救治和个人防护,确保一旦有输入性病例,不发生严重的医院内感染和传播。
如果你想要去中东国家旅游—— 应注意个人卫生及呼吸道防护措施,也要勤洗手,尽量避免前往动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所以及野生动物栖息地;避免直接接触动物及动物的排泄物;避免 接触骆驼或食用骆驼肉、生饮骆驼奶或其他动物奶水,以降低感染风险。同时,旅行期间应注意保持均衡饮食,充足休息;注意饮食卫生;居住或出行时应保持室内 或交通工具内空气流通,外出时尽量佩戴口罩,避免在人群密集的场所长时间停留,避免密切接触有呼吸道感染症状人员;高龄、有基础疾病的人群尤其应当注意自 身健康。
如果你近期去过中东国家—— 如果返回14天内出现了发热、咳嗽、呼吸困难、腹泻等症状,应及时戴上口罩,尽量避免与其他人员密切接触,咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻,并将污 染的纸巾妥善弃置,并彻底洗手。同时尽快到正规医疗机构就诊,就诊时应主动告知医务人员自己的旅行史,以协助医务人员作出准确的判断。
如果在入境时发现异常——发现有发热、咳嗽、气促、呼吸困难等急性呼吸道症状的人员,应当主动将患病情况向出入境检验检疫机构申报,并配合卫生检疫部门开展调查及相应医学检查。