辨治：证属湿热痰浊下注，筋脉气血阻痹。法宜清利湿热，化浊消痰，舒筋活络，蠲痹定痛。方予五妙散加味。
处方：藿香12g，苍术、黄柏、木瓜、陈皮、五加皮、怀牛膝各10g，防己、威灵仙、萆薢、秦艽各15g，土茯苓60g，薏苡仁、忍冬藤各30g，甘草3g。日1剂，水煎服。
7月23日二诊：服上方后，双外踝肿痛逐日减轻，3天后消失，但下楼时仍感不适，再进4剂，肿痛未作。上方土茯苓减量为30g，加黄芪、白茅根各30g，伸筋草10g，续进18剂，精神佳，疼痛消失后甚为巩固，复检尿酸310.20μmol/L。病愈，停药观察，随访2年，未见复发。
【按语】
对此病，李老尝投自创经验方“六妙汤”（苍术、黄柏、五加皮、防己、土茯苓、薏苡仁）加减治之。方中藿香、苍术、陈皮和中化浊消痰；苍术、黄柏、五加皮、怀牛膝、防己、土茯苓、薏苡仁清利下焦湿热；木瓜、防己、威灵仙、萆薢、秦艽、忍冬藤，除湿邪蠲热痹，舒筋活络止痛。黄芪补气建脾助运，有增强渗利水湿之功。诸药相须为用，俾湿热痰浊邪气得以清化，筋脉痹滞得通，自然红肿消退，疼痛消失。
俗云：“病家不忌嘴，医生跑断腿。”话丑理确端。如痛风可防可治，李老建议患者忌烟酒、花生、烧烤食物、动物内脏、海味和鱼类等，必不可少。
