36岁的郑某看着自己身上取出来的石头,十分不愿意相信,觉得自己平素没什么问题,连感冒都很少,也没感觉胸闷、气促和发热,不相信自己身上藏着如此大的一个石头,11*8CM,居然比拳头还大。
2月前,做水果生意的郑某因前一天喝酒后,排尿困难,以为是喝酒的原因,没注意,转天感到不适,去宝安区石岩某医院就诊,查出膀胱结石4*5公分,因为自己不愿意手术,听家人的意见,进行中药调理。一段时间后,仍有尿中断,尿急的感觉。经朋友介绍,1月6日来到宝安区中心医院就诊。经医院诊断为膀胱结石,建议手术治疗。1月11日,张宇主任亲自主刀,为患者取石,手术只用了一个小时,手术非常顺利。
据主刀医生泌尿外科主任张宇介绍,手术中,一个比拳头还大的“巨大”结石呈现在医生面前,几乎占满了膀胱,因石头太大,只能用传统手术,切口15CM才将石头取出,一称竟达542g,张宇主任表示,这是他行医数十载见过最大的石头,4、5CM的石头倒是常见。
张宇主任介绍,由于结石的病因比较复杂,有内因和外因,由于环境,饮食、遗传、年龄、药物等原因,都会有可能形成结石。像这么大的石头,至少经过多年的时间才能形成。他建议,定期体检,早发现,早诊断,早治疗;平时要多饮水、多运动、合理膳食、科学补钙。
不同部位结石的临床表现有很大差异,同一部位的结石会因为结石的大小、是否存在继发感染等有不同的临床表现。上尿路结石主要症状是疼痛及血尿。通常患者都会出现肉眼或镜下血尿,后者更为常见。若继发感染可表现为急性肾盂肾炎及肾积脓。双侧上尿路结石引起严重的梗阻可导致患者出现尿毒症。膀胱结石典型症状为排尿突然中断,疼痛放射至远端尿道及阴茎头部,伴排尿困难和膀胱刺激征。胆囊结石绝大部分没有临床症状,胆囊结石的典型症状为胆绞痛,部分还可表现为胆囊炎发作。有些患者可以表现为Mirrizzi综合征(胆囊炎、梗阻性黄疸、胆管炎)。若结石排入胆管,可造成胆管结石。胆管结石患者可以没有临床症状,也可以表现为腹痛、黄疸。若合并胆管感染者可表现为发热、腹痛及黄疸,严重者则会出现休克及精神神经系统症状。部分胆囊结石还可能会引起胆源性胰腺炎的发作。