睡眠呼吸暂停,也是不可忽视的致死因素
既 然说到睡眠,这里还有提一提另一种跟猝死相关的睡眠因素--睡眠呼吸暂停。其根源是随着年龄增长,鼻腔脂肪组织增加、肌肉张力降低。睡眠状态下肌肉松弛, 容易呼吸不畅。也有一些人因为神经因素引发这一症状。与普通人相比,肥胖的人发生睡眠呼吸暂停的概率更高。呼吸障碍发生时,呼吸停止可达10秒至1分钟, 导致血氧浓度下降。正常人的血氧浓度为95-100%,当血氧浓度下降到78%时,心源性猝死的概率将上升80%。睡眠呼吸暂停严重时,可因为呼吸暂停直 接致死。
除了致死的极端情况,睡眠呼吸暂停还会对心血管健康产生不良的影响。这是因为睡眠对于调节血压和交感神经系统活性有着重要意义,而 交感神经系统则调节心律和血管收缩。血氧浓度降低带来的不适导致夜间频繁觉醒,干扰了这些生理性调节过程。与健康人相比,呼吸障碍患者随着年岁增加血压会 有所升高,同时他们的交感神经系统的活性也更高。
睡不好的其他伤害
睡眠不好不仅通过影响 心血管健康增加猝死风险,还会通过其他途径直接或间接的引起死亡或者伤害。2014年,睡眠研究杂志上刊登的一篇文章基于10个国家5293个睡眠障碍患 者的数据发现,在过去一年中,20.9%的人发生过烹饪烧伤等家庭事故,10.1%出现过工伤,9%的人至少一次在驾车时入睡,还有4.1%的人由于打瞌 睡发生过至少一次交通事故。目前,睡眠障碍已被认为车祸的风险因素之一。从这个角度看,即便那些没有心血管疾病风险的人群,也可能因没睡好间接导致死亡。
性别差异
睡 眠不足对女性心血管健康的危害更甚于男性。《美国心脏病学学院心血管介入杂志》上刊登的研究发现,与正常睡眠人群相比,女性睡眠少于5小时,发生心血管死 亡事件、偶发性心肌梗塞的概率将上升2-3倍,而男性则暂时未观察到这一关联。女性睡眠不足与高血压的联系也更为紧密。究竟为何会存在这样的性别差异,目 前尚未有明确的答案。
反之,因睡眠不足导致车祸死亡的人以男性为主,这与男女性分工不同有关。
综上所述,熬夜并不一定导致猝 死。但对于有特殊疾病家族史或者已经患有心血管疾病的人群而言,熬夜有可能成为猝死的诱因。对于普通人群,即便熬夜不会马上导致死亡,持续熬夜也将对人体 心血管系统、免疫系统、神经系统产生逐步累积的负面影响,使日后猝死或其他死亡概率增加。女性的风险高于男性。此外,睡眠呼吸暂停也是心血管疾病的风险因 素,严重时可直接致死。睡眠不足导致的疲惫还会引起家庭及工作事故,是引起车祸的一大原因。珍爱生命,应当重视睡眠,养成良好的睡眠习惯。如有睡眠呼吸暂 停、持续失眠等病症,应当尽快就医。