由于局部循环和代谢障碍,导致糖尿病人的伤口比普通人难愈合。特别是糖尿病人外科手术后,伤口出现愈合不良,清洁伤口反复感染,经常变成慢性而难以愈合的溃疡,尤其在肢体部分容易出现。
为什么糖尿病者伤口不容易好?
糖尿病专家介绍说,糖尿病患者血糖水平高时,细胞外液渗透压升高,导致水从细胞内渗出;而葡萄糖从尿中排出,形成渗透性利尿,通过尿液排出过多的水分和电解质。这样细胞内、外都可能发生脱水,影响伤口处皮肤愈合。糖尿病血糖控制不好,机体消灭细菌的能力降低,高血糖降低细胞运输氧到组织的能力,也影响伤口愈合。糖尿病患者血糖水平升高,促使葡萄糖氧化物沉积在组织胶元内。氧化应激易引起组织损害和细胞死亡,从而导致糖尿病并发症的发生。糖尿病血糖升高易引起微血管病变,损害血管和神经。
伤口难以愈合一个主要的原因是下肢中小动脉的血管壁增厚、血管腔狭窄引起的缺血、血循环不畅,新鲜的肉芽长不出来;血循环不畅,再好的药物也难以到达伤口帮助消炎。再加上糖尿病患者富于糖份的伤口,也容易滋生细菌的感染。这样伤口就会越来越大,感染越来越重,最后发生坏疽(即发黑)。