除了心理问题外，Saffo称Spade创办的价值数十亿的“Kate Spade”时尚品牌，也加重了她的焦虑。“她以前是个特别容易开心的小女孩，但创办KS品牌后，这些生意和设计上的压力仿佛开启了她身体的一个开关，让她变成了一个充满偏执和沮丧的人。” 2014年，著名喜剧演员罗宾·威廉姆斯（Robin Williams）因抑郁症自杀离世，更加重了Spade的病情。
Kate Spade的公众品牌形象一直是“快乐带来幸运”（Happy-go-lucky），这也是Spade本人不愿意接受外部帮助治疗的原因之一：她非常担心自己的病情被公开后，会毁了KS在公众心中的形象。而在她心中，这个自己一手创立的品牌远比自己重要。Saffo曾数次帮妹妹打包好行囊准备住院，但最终都因为Spade害怕病情曝光而未能成行。
经过数次失败的帮助后，Saffo说自己终于学会“随其自然”了：“有时候，你真的不能把人们从自身的漩涡中拯救出来。我妹妹和我说的最后一句话是，’Reta，我知道你讨厌葬礼，从来不会参加任何一个，但是请你一定要来参加我的葬礼，一定要！’我当时暗自猜测她已经有了自杀计划，但她却坚决否认。”
Spade自杀消息确认后，好莱坞名人纷纷进行了悼念。乔诗·葛洛班（Josh Groban）还分享了防止自杀热线，鼓励人们拥抱生命。
