到山上扫墓后回家,50岁出头的林女士突然犯晕了,65岁的颜大爷莫名手脚瘫痪。清明后的一周里,福州市第一医院连续接诊三四个因为扫墓后突发脑中风的中老年患者,林女士和颜大爷是病情稍重的两位。直到昨日,林女士和颜大爷还在医院神经内科住院治疗。每年清明节后的两三天,福州市第一医院神经内科都会接诊不少扫墓后突发中风的患者,有些患者能够及时送医抢救,而有些患者因不明自身有基础病,耽误了治疗。
老先生扫墓后胡言乱语家人以为是“中邪”
昨日上午,闽侯的陈老先生在家人的陪同下,按照医生嘱咐的时间到医院神经内科接受复查,检查结果显示陈老先生中风后病情恢复得不错,只要平时注意监测血压、定时吃药,病情会保持稳定。然而,说起一年前的事情,陈老先生和家人哭笑不得,又觉得十分后怕。
去年4月4日上午,60岁的陈老先生和兄弟姐妹带着孩子们,上山给父母扫墓。当天天气很热,陈老先生出了一身汗。扫墓结束下山途中,陈老先生就觉得有些心慌胸闷,以为是闷热引起的,陈老先生没和家人说,当天晚上早早就休息了。
然而,次日早上醒来,一件奇怪的事情发生了。家人发现,陈老先生开始胡言乱语,说一些不着边际的话,还答非所问。因为陈老先生平时几乎不生病,身体很好,在观察了一天后,见老人没恢复正常,家人开始猜疑,陈老先生是不是在山上被“不干净”的东西碰到了,像是“中邪”了一样。
家人在商讨后,多数人提议,按照农村的处理方法,请神婆给陈老先生驱邪。陈老先生的家人介绍,反复折腾了大半个月,花了几千元的驱邪费用后,陈老先生的症状没有任何改善。无奈,家人带着陈老先生辗转到了福州市第一医院就诊。
陈老先生被转诊至神经内科,接诊的医生福州市第一医院神经内科主任医师陆晓培详细询问了老人的病史和情况,怀疑是“颞叶损伤”,这个部位的损伤会引起精神障碍。
在安排陈老先生做了CT、磁共振等检查后,检查结果印证了陆晓培的判断,在综合检查结果及陈老先生身体症状,陆晓培诊断陈老先生患有高血压,而扫墓出现的胡言乱语并非中邪,而是“中风”了。所幸没有拖延更久,陈老先生得到了相对及时的治疗,住院半个多月后身体基本恢复正常。
市一医院每年都接诊不少突发中风的老年患者
昨日,东南快报(微博)记者从福州市第一医院神经内科了解到,每年清明节过后,该院都会接诊不少扫墓后突发中风的老年患者,仅这两周就接诊了三四个扫墓后突发中风的市民。
福州市第一医院神经内科主任陆晓培介绍,清明时节,天气潮湿闷热,不少老年患者往往都有高血压、糖尿病、血管损害、血液粘度高、血小板聚集率高、高尿酸肥胖、房颤等基础病。扫墓时要爬山,耗时比较长,且会比较劳累,这些因素就会引起老年患者体内血压、血糖、血脂突然升高,进而引起脑部缺血或出血性损伤症状。而这些患者常常以额叶损伤,即导致头晕头痛或四肢无力、瘫痪的症状表现;或聂叶损伤,即导致精神性障碍,出现胡言乱语的症状表现。
陆晓培介绍,临床上,脑血管病因主要有三个,自身血管损害,如高血压糖尿病病人产生血管内膜的损害;血液成分的改变,如血脂高,血小板聚集力高;血流动力学的改变。中风虽然有一些明确的表现,伴随头痛的喷射性呕吐;伴有呕吐或耳鸣的眩晕;一侧肢体和面部的感觉异常;口角斜流口水,突发一过性的眼前发黑或眼前突然飞过一只蚊子的感觉;神志模糊不清、呼吸不应、打呼噜,严重的可出现深度昏迷;突发的言语不清和吞咽呛咳症状。但有些症状就不是那么明确,如精神障碍,胡言乱语的症状,经常被误诊。
陆晓培说,临床中最常见的是,一些有高血压、糖尿病、房颤等基础病的患者,在扫墓后出现头晕头疼、四肢无力的症状,一般会比较有意识的发现,并及时就医;而对于住在农村,平时很少生病或检查身体的患者,在不明自己身体有基础病的情况下,身体出现这些异常的表现,往往会被误诊或被忽视,但检查后经常会发现这些患者身上患有基础病。
天气变化时有脑血管病变的老人注意监测
陆晓培介绍,相比往年,今年天气反常,气温在短时间里忽高忽低,近期发生中风、中风反复的患者也比往年同时期的要多。她说,天气转换之间,中风患者本身吞咽功能比较差,很容易发生肺部感染,往往发生中风后伴有吸入性的肺炎。她提醒,本身有中风,脑血管病的患者及时就医,定期上医院找医生看,还要吃抗小板聚集的药物,定期查下血压、血糖、血脂状况,吃的降压药要看下有没有达标。
对于有高血压、糖尿病的患者,在天气变化或劳累时,要尤其注意防范中风的发生。要严格服用降脂药、稳定斑块的药,这些情况要跟踪;遵从医嘱定期到医院检查。老年患者在日常生活中,要保持平常心,不要做剧烈运动,避免心接触心情大起大落的活动。一旦身体不舒服,如突发眩晕,走路不稳,可能是后循环缺血,小脑梗塞的征兆,应及时到医院就诊。