对于创可贴来说,其主要结构是一节具有粘性的胶布, 胶布的粘性是其附着在皮肤和创面上的主要因素。同时由于创可贴宽度较大,因此对皮肤的压强较小,虽然过度缠紧会造成血流不畅,但很难绷紧到使得组织缺血甚 至坏死的程度。而对于布条和牛皮筋来说就不同了:由于二者不具有粘性,因此需要依靠紧扎时产生的足够大的摩擦力才不至于滑脱,这就意味这需要将布条或皮筋 紧紧的扎住。而由于布条较细,压迫面积小,因此同样的捆扎力下对皮肤压强更大;而牛皮筋由于具有很强的弹性,因此捆扎是产生的压迫更为严重。在这一事件 中,雯雯是为了防止创可贴送掉而捆扎的布条,而橡皮筋则又是防止布条滑落缠上的,由此可见创可贴本身缠绕的并不紧实。因此说,造成雯雯手指坏死的元凶,并 不是创可贴,而是布条和牛皮筋。而牛皮筋,则又是主凶中的主凶。
注意防范儿童捆扎伤
雯雯 的遭遇,实际上属于一种捆扎伤。所谓捆扎伤,指的是由于肢体受到过度捆扎,使得远端肢体内供血减少,组织由于得不到足够的氧气供应而发生缺血性坏死所造成 的损伤。对于儿童来说,捆扎伤是一个较为常见的意外伤害,并时常造成截肢等严重的后果。而牛皮筋等弹性绳索,是造成儿童捆扎伤的主要物品。事实上,近几年 中儿童由于皮筋造成的捆扎伤屡次被媒体报道。这些捆扎伤中,一些是儿童由于贪玩将皮筋不慎套在肢体上造成,另有一些则是家长为了捆扎诸如衣物、手套等为儿 童套上的。
皮筋弹性较强,而为了起到扎紧的目的,通常会缠绕数圈,因此皮筋会强烈的压紧肢体,进而压迫血管,减少肢端血流。由于捆扎伤发生 初期,肢体末端只会感觉到一定胀痛,并不会感觉到剧烈的疼痛,而当肢体末端开始坏死时,胀痛感反而会减弱,因此儿童较少发生哭闹等能够引起大人注意的表 现。此外,儿童的表达能力不强,也会使得大人忽视捆扎伤的存在。因此,儿童发生捆扎伤常常是发生十余小时甚至数天后才被发现,而此时肢端已经严重坏死,无 法保留,只有截肢处理了。
因此,为了防止儿童捆扎伤的出现,家长应注意几点。首先,应该避免让儿童随意玩耍橡皮筋,避免意外捆扎。其次,对 儿童选择合适的衣物,从而避免需要捆扎的情形发生。第三,如果需要捆扎,应尽量选用无弹性的材料进行捆扎,如布条、魔术贴等,捆扎时不宜过紧,以能塞入一 个指头的松紧为限。最后,如果进行了捆扎,应经常查看,在不需要继续捆扎时要及时卸去。如果发现异常要及时送医处理,避免发生截肢等严重后果。